Complicaciones

La cirugía de la catarata ha experimentado, con los nuevos avances en la técnica, una considerable disminución en las complicaciones tan graves que se producían , tales como lesiones retinianas, aumento en la incidencia de desprendimientos de retina, glaucomas, lesiones en la córnea, deformaciones en la forma y posición de la pupila, y sobre todo la dependencia de cristales correctores de alta graduación. Sin embargo, y a pesar de todas las precauciones que se tomen, existe la posibilidad de que aparezcan complicaciones.

COMPLICACIONES PREVIAS A LA INTERVENCIÓN

  • Errores en la medición Ecográfica.

Debido a las diferencias de dureza entre una catarata y otra, a ojos excesivamente largos (miopes) o cortos (hipermétropes) y en algunos casos a la dificultad del paciente para ver la luz de fijación del ecógrafo, este puede cometer errores de cálculo. Este error provocaría un fallo en el cálculo de la potencia de la Lente Intraocular, y por lo tanto, la aparición de un defecto de graduación en el post-operatorio. Si no es muy alto, se solucionará con gafas correctoras, o si se desea con la corrección con Láser de Excímer (LASIK). Si fuera muy elevado, se retiraría la lente implantada y se sustituiría por otra.

COMPLICACIONES DURANTE LA INTERVENCIÓN
Las complicaciones durante la realización de la intervención quirúrgica, suelen estar relacionadas con el grado de madurez y evolución de las cataratas, de forma que cuanto más "maduras" son, más riesgo presentan. En principio, no suelen representar ningún problema clínico para el paciente, si bien se alargan los tiempos de intervención y pueden representar un tiempo de recuperación post-operatorio más largo.

  • Ruptura Capsular del cristalino: Se produce generalmente al intentar aspirar cataratas muy avanzadas. Es la complicación Per-operatoria más frecuente. Consiste en la ruptura ó rasgado de la Cápsula donde se encuentra el Cristalino. Normalmente se soluciona variando la técnica quirúrgica de colocación de la lente.
  • Luxación de "masas Cristalineanas": Como consecuencia de una ruptura Capsular, el contenido de este saco (las propias Cataratas), se pueden caer en el interior del ojo, en lo que llamamos cavidad vítrea lo que obligaría a recuperarlas de esa posición.
  • Luxación del Cristalino Artificial: Por el mismo mecanismo que en el apartado anterior. Se deberá reposicionar la Lente Intraocular a su posición habitual y conseguir un aposento más estable.
  • Transformación de técnica: Puede suceder, en caso de unas cataratas excesivamente avanzadas y endurecidas, que el sistema de fractura Endo-ocular no pueda romper las cataratas. En estas circunstancias, se amplia la incisión y se extraen las masas crsitalineanas en bloque. Esta técnica exige el uso de suturas para el cierre de la "herida" y en consecuencia alarga considerablemente el proceso de recuperación visual.


COMPLICACIONES POST-OPERATORIAS

  • Edema Corneal (inflamación) : Provoca turbidez en la visión. Es normal durante las primeras 24-48 horas, Sin embargo esta inflamación puede ser desde intensa hasta muy intensa  dependiendo de muchos factores
  • Mal estado de la cornea antes de la intervención (descompensación córneal)
  • Hipertensión ocular como respuesta inflamatoria más extensa.
  • Endoftalmitis: Representa la complicación más grave. Consiste en la aparición de una infección dentro del ojo de carácter grave. Gracias al mejor conocimiento de los mecanismos de contaminación y sobre todo, del estricto control de asepsia (desinfección) y premedicación antibiótica se ha logrado disminuir el porcentaje de aparición a cifras realmente iínfimas. El éxito de su recuperación se basa en la eliminación rápida y enérgica de la infección intraocular.
  • Picor, sensación de cuerpo extraño, pinchazos esporádicos, etc.: Como consecuencia de los procesos de cicatrización de la pequeña herida que se ha realizado.

En contra de lo que creen muchos paciente, el "Rechazo a la Lente intraocular", en una complicación prácticamente inexistente. Tanto por el tipo de materiales empleados en su fabricación , en el tratamiento que se les da a estos materiales para que sean biológicamente más estables es prácticamente imposible una reacción de rechazo a lo largo de la vida. Es por este motivo que las Lentes intraoculares se pueden implantar con toda seguridad incluso en los niños con Cataratas Congénitas a partir de los pocos meses de edad.